Nedostatek vitaminu D – Skrytá hrozba

Vitaminu D není obecně ve světě sportovní výživy věnován takový prostor, jako jiným doplňkům stravy, což je velká škoda, jelikož se jedná o vitamin, který je pro naše tělo a jeho fungování naprosto nezbytný.

Obecný popis:

Vitamin D patří do skupiny vitaminů rozpustných v tucích (A,D,E,K) a je také známý jako kalciferol. Jako každý vitamin, který je rozpustný v tucích, může být poměrně dlouho ukládán v těle. Existuje vícero forem tohoto vitaminu, z nichž nejznámnější jsou formy D₂ – ergokalciferol a D₃ – cholekarciferol. Forma D₃ je efektivnější ve zvyšování koncentrace vitaminu D v krvi, než forma D₂.

Obě výše popsané formy jsou ale biologicky inertní (nečinné) a musí být převedeny ve formu aktivní. Nejprve jsou tyto formy převedeny na kalcidiol v játrech a následně na aktivní formu, tedy kalcitriol (1,25-dihydroxycholekalciferol) – v tomto stavu se jedná o steroidní hormon, ne vitamin.

V těle samotném se aktivní forma vitaminu D dostává do jádra buněk, kde interaguje s receptory pro tento vitamin, a následně ovlivňuje příslušné geny (“vypínání/zapínání“ jejich exprese), což vede ke změnám na buněčné úrovni, a potažmo i na úrovni celého těla.

Příjem vitaminu D:

Obecně je nejvíce vitaminu D syntetizováno (vyráběno) ze slunečního záření (UVB), které je velmi potřebné, jelikož existuje poměrně málo potravinových zdrojů, z kterých by mohl být tento vitamin tělu dodáván (ryby – hlavně tresčí játra, vejce, a obohacované mléčné výrobky) – museli byste ale jíst ryby na denní bázi, abyste pokryli potřeby vašeho organismu.

Dostáváme se tedy k jádru celého problému, a tím je velký nedostatek vitaminu D u osob, které nežijí dlouhodobě v zemích, které si na nedostatek slunečního svitu nemohou stěžovat. A jelikož se naše země nemůže měřit se sluncem zalitou Jižní Evropou či podobně situovanými zeměmi, nedostatečný příjem vitaminu D se týká i nás, a to hlavně v zimních měsících.

Pod optimálním množstvím tohoto vitaminu v těle, které je 75 nmol/l, se v roce 2004 nacházelo 77 % populace, a nelze předpokládat, že by se situace od této doby příliš zlepšila.

Jak již bylo řečeno na začátku, vitamin D může být v našem těle uchován i v řádu několika týdnů, takže pokud jsme byli v letních měsících vystaveni slunci dostatečně, jeho množství ještě krátkou dobu může zůstat na dostatečné hladině. S příchodem podzimu a zimních měsíců je ale vhodné, zvážit suplementaci tímto vitaminem. Váš příjem přitom nemusel být dostatečný ani v letních měsících, pokud jste většinu času trávili v uzavřených prostorech. Stejně tak blokují dostatečnou syntézu ze slunečního záření i opalovací krémy.

Co říká věda?

Vitamin D je naprosto nezbytný pro naše zdraví. Studie prokazují, že nedostatkem tohoto vitaminu trpí i sportovci. Hlavně ti, jejichž aktivita se odehrává převážně v uzavřených prostorech, a jejichž geografická poloha jim nedovoluje přijímat dostatek slunečního záření po celý rok (1-4)

Nedostatek vitaminu D je spojován s vyšším výskytem zánětlivých procesů (5) a zvýšeným výskytem únavových zlomenin. Při jeho nedostatku totiž nedochází k dostatečnému vstřebávání vápníku, který je nezbytný pro zdraví našich kostí. (6,7) Dostatečný příjem tohoto vitaminu je také nezbytný u novorozenců a dětí. Tento vitamin totiž dokáže „poručit“ buňkám trávícího traktu, aby začaly vstřebávat více vápníku a fosforu, což poté vede k lepší mineralizaci kostí a optimálnímu růstu. (8).

Zajímavostí je, že velmi vysoká suplementace (5000 IU/den) tímto vitaminem v jedné studii zlepšila vertikální výskok a rychlost sportovců (1)

U starších jedinců poté dostatečný příjem vitaminu D zvyšuje svalovou sílu, zajišťuje správnou funkci svalstva a díky tomu také minimalizuje riziko zranění, které je zapříčeněno například pády, a tím také samozřejmě významně zvyšuje kvalitu života (9-11)

Dále suplementace tímto vitaminem snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění (12) Svou malou roli hraje i u osob se zvýšeným tlakem, u nichž se podílí na jeho snižování (13) Je mu také přisuzován protektivní účinek proti různým druhům rakoviny, skleróze či cukrovce (14-16)

Na závěr také studie prokázaly, že dostatečný příjem vitaminu D snižuje riziko úmrtí od 6-7% (17,18)

Shrnutí:

Jestli vám v zimních měsících záleží na udržení optimálního zdraví, a chcete se cítit dobře, zvažte suplementaci tímto vitaminem. Sportovci ocení hlavně snížení množství zánětlivých procesů a lepší ochranu před zlomeninami.

Pokud se rozhodnete jej dodávat za využití doplňku stravy, nezapomínejte na to, že se jedná o vitamin rozpustný v tucích, takže by měl být přijímán zároveň s potravou, anebo s dalším potravinovým doplňkem na bázi tuků, jako je například rybí olej.

                                                                                                                                                                          Jakub Kalus

Reference:

1) Close GL, Russell J, Cobley JN, Owens DJ, Wilson G, Gregson W, et al. Assessment of vitamin D concentration in non-supplemented professional athletes and healthy adults during the winter months in the UK: implications for skeletal muscle function. J Sports Sci. 2013;31(4):344–53.

2) Hamilton B, Grantham J, Racinais S, Chalabi H. Vitamin D defi ciency is endemic in Middle Eastern sportsmen. Public Health Nutr. 2010;13(10): 1528–34.

3) Constantini NW, Arieli R, Chodick G, Dubnov-Raz G. High prevalence of vitamin D insuffi ciency in athletes and dancers. Clin J Sport Med. 2010;20(5): 368–71.

4) Ogan D, Pritchett K. Vitamin D and the athlete: risks, recommendations, and benefi ts. Nutrients. 2013;5(6):1856–68.

5) Willis KS, Smith DT, Broughton KS, Larson-Meyer DE. Vitamin D status and biomarkers of infl ammation in runners. Open Access J Sports Med. 2012;3:35–42.

6) Trivedi DP, Doll R, Khaw KT. Effect of four monthly oral vitamin D3 (cholecalciferol) supplementation on fractures and mortality in men and women living in the community: randomised double blind controlled trial. BMJ. 2003;326(7387):469.

7) Lappe J, Cullen D, Haynatzki G, Recker R, Ahlf R, Thompson K. Calcium and vitamin d supplementation decreases incidence of stress fractures in female navy recruits. J Bone Miner Res. 2008;23(5):741–9.

8) Deluca HF. The control of calcium and phosphorus metabolism by the vitamin D endocrine system. Ann N Y Acad Sci. 1980;355:1-17.

9) Moreira-Pfrimer LD, Pedrosa MA, Teixeira L, Lazaretti-Castro M. Treatment of vitamin D defi ciency increases lower limb muscle strength in institutionalized older people independently of regular physical activity: a randomized double-blind controlled trial. Ann Nutr Metab. 2009;54(4):291–300.

10) Sato Y, Iwamoto J, Kanoko T, Satoh K. Low-dose vitamin D prevents muscular atrophy and reduces falls and hip fractures in women after stroke: a randomized controlled trial. Cerebrovasc Dis. 2005; 20(3):187–92.

11) Pfeifer M, Begerow B, Minne HW, Suppan K, Fahrleitner-Pammer A, Dobnig H. Effects of a long- term vitamin D and calcium supplementation on falls and parameters of muscle function in community- dwelling older individuals. Osteoporos Int. 2009;20(2):315–22.

12) DOBNIG, Harald. Independent Association of Low Serum 25-Hydroxyvitamin D and 1,25-Dihydroxyvitamin D Levels With All-Cause and Cardiovascular Mortality. Archives of Internal Medicine. 2008, 168(12), 1340-. DOI: 10.1001/archinte.168.12.1340. ISSN 0003-9926.

13) WITHAM, Miles D, M Adnan NADIR a Allan D STRUTHERS. Effect of vitamin D on blood pressure: a systematic review and meta-analysis. Journal of Hypertension. 2009, 27(10), 1948-1954. DOI: 10.1097/HJH.0b013e32832f075b. ISSN 0263-6352. Dostupné také z: http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage

14) Garland CF, Garland FC. Do sunlight and vitamin D reduce the likelihood of colon cancer? Int J Epidemiol 1980;9:227-231.

       15) Hayes CE, Cantorna MT, DeLuca HF. Vitamin D and multiple sclerosis. Proc Soc Exp Biol Med 1997;216:21-           27

       16) Hypponen E, Laara E, Reunanen A, et al. Intake of vitamin D and risk of type 1 diabetes: a birth-cohort study.           Lancet 2001;358:1500-1503

       17) AUTIER, Philippe. Vitamin D Supplementation and Total Mortality<subtitle>A Meta-analysis of Randomized              Controlled Trials</subtitle>. Archives of Internal Medicine. 2007, 167(16), 1730-. DOI:                                                      10.1001/archinte.167.16.1730. ISSN 0003-9926.

        18) BJELAKOVIC, Goran, Lise Lotte GLUUD, Dimitrinka NIKOLOVA, Kate WHITFIELD, Jørn WETTERSLEV,           Rosa G SIMONETTI, Marija BJELAKOVIC a Christian GLUUD. Vitamin D supplementation for prevention of                 mortality in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. Chichester, UK: John Wiley, 1996. DOI:                         10.1002/14651858.CD007470.pub2.